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在电子烟危机中,美国向专注于肺部感染的医生发布新建议

2020-01-10 15:23:44来源:

朱莉·斯汀休森(Julie Steenhuysen)

芝加哥(路透社)-美国卫生官员正准备向医生发布新的指南,强调有必要向每位有明显呼吸道感染的患者询问其吸毒史。

更新后的指南还将为医生提供有关如何诊断和管理可能同时患有肺部感染和呼吸系统损伤的患者的建议。

疾病控制与预防中心(CDC)的医疗官员Ram Koppaka博士说,医生需要意识到,雾化损伤的早期症状与普通呼吸道感染之间存在重叠。

疾病预防控制中心已经建议医生在例行就诊时开始询问患者​​其吸毒史,但收集这些信息尤其重要,因为医生评估了具有感染性呼吸道症状的患者。

“必须对两种诊断进行评估,??? 科帕卡在接受电话采访时说。

疾病预防控制中心(CDC)周四报道,截至10月8日,美国有1,299人已确诊或可能发生与雾化有关的肺部受伤病例。这些患者中约有80%年龄在35岁以下,其中26例死亡与该疾病有关。

到目前为止,已经评估了573名患者的吸烟习惯,其中76%的人报告使用了大麻中的精神活性成分THC,其中一些人还使用了尼古丁vape产品。近三分之一的受访者表示,他们仅使用THC产品,而13%的受访者表示,他们仅使用尼古丁。

一些美国医生提出了担忧,即在寻求季节性流感和其他呼吸系统疾病治疗的患者迷恋中,不会遗漏雾性伤害病例。

vaping损伤的早期症状包括呼吸急促,咳嗽,胸痛,发烧,在某些情况下还包括胃肠道症状,例如恶心,呕吐和腹泻。科帕卡说:“所有这些人也都可以感染流感。”

在美国,流感活动在10月和11月开始回升,通常在12月至2月之间达到高峰。

Koppaka说:“由于要进行临床评估的特定个体可能患有流感,可能由于电子烟或两者兼而有之而导致肺部损伤,这使得医疗服务提供者很复杂。”

州官员上个月在《新英格兰医学杂志》上报道说,伊利诺伊州和威斯康星州最早有72%的早期迷雾患者在医生将其送入因迷雾严重肺损伤的医院之前,在门诊和急诊室就诊。

这些患者中大多数最初都接受了抗生素治疗。当那些失败时,许多人对补充氧气和类固醇的治疗产生了反应。

结束于阿贡

除流感外,许多呼吸道感染,包括真菌感染,都可能引起症状,使医生感到困惑,并延误了雾化损伤的诊断。

盐湖城的犹他大学医院已经治疗了22例因雾化而受伤的患者,其中包括33岁的杰弗里·曼萨纳雷斯(Jeffrey Manzanares),他也感染了感冒和人类偏肺病毒,并导致了肺炎。

曼萨纳雷斯(Manzanares)说,他经常抽尼古丁,偶尔抽烟四氢大麻酚(THC),他于9月3日在当地一家医院寻求治疗,在那里他因肺炎被给予了抗生素和氧气,并被送回家,他的雾化损伤未被发现。

“我因缺氧而痛苦不堪。感觉就像有人在用刀刺入我的全身。”他在电话采访中说。

第二天,他去了犹他大学医院,在那里他度过了21天,其中包括17天的重症监护。曼萨纳雷斯(Manzanares)说,在生病期间,他减掉了50磅(22.7公斤),是正常体重的三分之一。

“他病得很厉害,”治疗曼萨纳雷斯(Manzanares)的肺科医师Scott Aberegg博士说。“如果这预示着病毒性肺炎季节的到来,那将是非常成问题的。”

Aberegg说,许多获得流感检测呈阳性的医生可能只是假设患者患有流感,而没有意识到自己也是一名吸烟者。

州卫生官员保持警惕。

印第安纳州副卫生专员Pam Pontones博士说:“我们希望确保对所报告的所有病例进行调查,并确保我们不会错过任何可能被视为流感或可能与vaping有关的信息,反之亦然。”州流行病学家在电话采访中说。

患有其他潜在疾病的人可能会致命。

庞托内斯说:“对任何人,尤其是患有任何潜在肺部感染的人,接种流感疫苗是非常重要的,”

疾病预防控制中心建议六个月以上的人都注射流感疫苗。