2014年8月，《柳叶刀》也许是世界上最著名的医学杂志？出版了《加沙人民公开信》。在2014年加沙冲突后批评以色列。
理查德·霍顿（Richard Horton）自1995年以来一直是该杂志的主编，与伦敦大学学院前医学主任马克·佩皮斯爵士（Mark Pepys）在一起时引起了很大的关注，霍顿在这种情况下的行为这与他长期以来完全不恰当地使用《柳叶刀》作为表达自己极端政治观点的手段相一致。
关它大大降低了该杂志以前的高信誉。理查德·霍顿（Richard Horton）随后做出了有说服力的反驳：???如何区分政治和健康？两者齐头并进。霍顿似乎确实站在那条线旁，因为他将手指插入了所有最富裕的政治派中？印度大选。
相关新闻在新闻播客中/“治愈癌症”发现; SBI不会让Yes Bank倒闭；电信公司跳过了支付AGR费用和更多2020年预算播客的最后期限/政府的收入问题盘点：漂亮的连续4天失去连胜； 12,200对多头至关重要在9月11日发表的《柳叶刀》社论评论中，医学杂志的编辑？？？编辑偏向努力成为无党派的期刊，实际上，预计会如此吗？似乎做出了可被认为是令人震惊的事情：他在2019年前为莫迪总理写了基调演讲，称莫迪是印度首位将全民健康覆盖作为其政治平台的一部分的印度总理，此举是他在“阿尤什曼·巴拉特”下的政治纲领程序。
他的社论继续说，拉胡尔·甘地（Rahul Gandhi）尚未与总理相提并论。就他自己的政党而言，向印度人民提供的健康产品。医学期刊中的这种政治见解是我们《每日故事》的主题。
《柳叶刀》怎么说？
霍顿在评论中说：“在印度即将举行的大选中，健康应该是一个重要问题。”是的，我们同意应该如此。但是不久之后，它也启动了尚未启动的程序的细节。9月25日是国家健康保护任务团（AB-NHPM）阿伊什曼·巴拉特（Ayushman Bharat）的发射日期。政府在这个计划下有远大的计划。该计划的网站声称：
阿什曼·巴拉特（Ayushman Bharat）国家卫生保护团（AB-NHPM）??将为10.74亿贫困，贫困农村家庭和确定的城市工人职业类别提供财务保护（Swasthya Suraksha）。根据最新的社会经济种姓普查（SECC）数据（约5亿受益人）。它将提供卢比的福利保障。每个家庭每年5,00,000（基于家庭流动人口）。
AB-NHPM将承担几乎所有二级保健和大多数三级保健程序的医疗和住院费用。AB-NHPM定义了“ 1350个医疗包”，涵盖外科手术，医学和日托治疗，包括药物，诊断和运输。
为了确保不遗漏任何人（特别是女童，妇女，儿童和老人），特派团将不限制家庭人数和年龄。该计划将在公立医院和经验丰富的私立医院实现无现金无纸化。受益人将无需支付任何住院费用。福利还包括住院前和住院后的费用。该计划基于权利，受益人是根据SECC数据库中的家庭数字确定的。全面实施后，AB-NHPM将成为世界上最大的政府资助的健康保护任务。
理查德·霍顿（Richard Horton）表示，总理不仅已经将健康作为公民的一项自然权利，而且还作为满足印度新兴中产阶级日益增长的期望的政治手段，该重要性已深陷其中。 -传染病。
为了使他的案子？？？一个合法的？由于印度确实正在卷入非传染性疾病的漩涡蔓延，他列举了五本柳叶刀的论文，这些论文描绘了印度的健康状况。该地区心脏病是印度疾病负担的主要原因。自1990年以来，心血管疾病对总死亡人数的贡献几乎翻了一番。患有糖尿病的印度人人数已从1990年的2600万增加到2016年的6500万。1990年至2016年，所有癌症的发病率增加了28％，新的癌症病例达到100万人次。患有慢性阻塞性肺疾病的人数已从2800万人（1990年）增加到5500万人（2016年）。印度卷入了这种非传染性疾病不断蔓延的流行之中，该国还处于精神卫生紧急状态。印度可能在2016年占世界人口的18％，但占全球自杀死亡人数的37％，男性占24％。与2016年的全球平均水平相比，印度的自杀死亡率是女性的2到1倍，男性的1到4倍。在15到39岁的人群中，自杀是主要的死亡原因。实数；可怕的危机。
但这是“危机”一词的另一种用法。霍顿锁住了，以阐明自己的观点。《柳叶刀》总编辑在上个月伦敦经济学院谈到甘地关于“印度有全面危机”的说法时说，国会主席指的是“工作危机”。 ，但在《柳叶刀》三本专业期刊上发表的五篇论文都表明，印度也存在“健康危机”。
霍顿接着说：“拉胡尔·甘地谈到了一种“现代化的冲动”。印度的人口增长和30亿人口转型的可能性。莫迪已经抓住了健康的重要性，它不仅是印度公民的一项自然权利，而且是满足印度新兴中产阶级日益增长的期望的政治手段。
莫迪是首位将全民健康覆盖作为其政治平台的一部分的印度总理。拉胡尔·甘地（Rahul Gandhi）曾承诺帮助低种姓，部落社区和农村贫困人口，但他仍未与Modicare相提并论。现在，随着日本人民党和国会为印度的未来设定相互竞争和相互对照的愿景，现在很有前景，在明年的大选中，健康理所当然地将成为决定性的问题。
霍顿在文章中表示，莫迪的既定目标是到2022年建立新印度。霍顿列举了网站上列出的几乎所有政府规定的目标，霍顿接着补充道：“这两个双重计划应共同改善优质医疗服务的获取并减少自付费用，”它说。
霍顿进一步赞扬莫迪先生及其尚待推出的计划的优点：经过多年的忽视，印度政府终于意识到公众对健康的不满所带来的危险。
在此期间，NHPM的状态如何？
NHPM成功的很大一部分？？？被称为世界上最大的健康保险计划取决于私营部门的参与。在全国范围内，私营部门确实提供了约75％的门诊服务和60％的住院服务。
甚至在该计划宣布之前，政府一直在劝告私营部门增加对更多公私合营伙伴关系（PPP）的参与。Mint表示，2017年，政府智囊团NITI Aayog提议卫生和家庭福利部采用PPP模式为较小城市的主要非传染性疾病提供诊断和治疗。大多数患者在医疗保健服务上更偏爱私营部门而不是公共部门。根据《 2018年经济调查》，政府卫生保健提供者的支出仅占当前卫生支出的23％。
PPP模型已在一些州试用。Odisha，Andhra Pradesh和Uttarakhand尝试使用PPP框架来建立二级和三级护理机构。北方邦最近还宣布将在PPP模式下建立1000多家医院。7月，哈里亚纳邦政府与总部位于喀拉拉邦的Meditrina Group医院进行了PPP协议。因此，私营部门的参与是该计划成功的关键，这也就在于此。
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????就便是Ayushman Bharat国家卫生保护任务（AB-NHPM）期望提供服务的私人医院中，甚至没有百分之一带有质量标签。薄荷说。卫生保健任务旨在覆盖印度超过1亿个贫困和弱势家庭的二级和三级住院治疗，其中70％以上的卫生服务由私营部门提供。
根据普华永道CII报告，按照政府的计划，至少需要增加160,000张病床才能实施该计划。截至目前，至少有6000家私立医院可能会加入AB-NHPM，但并非所有的私立医院都可能符合“优质医疗”的资格标准。根据印度质量委员会（National Council of India）的说法，并非所有认证都可能获得国家医院和医疗保健提供者认证委员会（NABH）的认可，该委员会是一个旨在确保在各个部门（包括卫生部门）保持标准的自治机构。NABH通过严格的自我和外部评估来评估医疗保健提供组织。
NABH的首席执行官Harish Nadkarni对Mint说：目前，我们在印度大约有540家获得NABH认证的医院，这是很少的。所有这些医院都可能未加入Ayushman Bharat。NABH认证表明，医院拥有一流的服务，并为医院提供了额外的好处，因为与未认证的医院相比，这些医院将在计划中获得更多的基本费用。这完全是商业决定，是一家私人医院？？？是否有权加入或不加入政府计划。
政府也在这个问题上动手，与卫生和家庭福利部联合秘书Alok Saxena一起，希望考虑到悬挂的激励胡萝卜，情况会有所改变。他说，由于激励措施，越来越多的获得NABH认证的医院应加入Ayushman Bharat。相对于非认可医院，获得同一套餐的NABH认可医院的费率将提高15％，入门级NABH医院获得的费用将高10％。
该计划仍处于起步阶段。至少有29个州和联盟领土已开始着手实施该计划，根据联盟卫生部的说法。试点项目已经在联盟的16个地区开始，而其他州也将在本月计划启动前的25周年，即Bharatiya Jana Sangh领导人Deendayal Upadhyaya的诞辰日之前启动试点项目。
萨克森纳接着解释说，我们将努力确保我们通过私家医院提供高质量的医疗服务。从NABH获得入门级认证并不是很困难，并且应该有大约2,000家NABH入门级医院。
这只是该计划的开始。如果不是立即采取行动，那么在阿育曼巴拉特（Ayushman Bharat）领导下的优质医疗保健体系将逐渐失效。我们根据心脏病和神经病，肾病等专科医院和超级专科医院为他们增添实力。如果没有配备必要的设备和工具来提供高质量的医疗服务，政府甚至会在装潢前对医院进行现实检查。
但是，高质量的医疗保健以及私营部门仍然不愿参与仍然不是该计划面临的唯一挑战。从现有的Rashtriya Swaasthya Bima Yojana（RSBY）扩大到NHPM，相当于在UKG之后立即申请天体物理学硕士学位。
RSBY的保险额为30,000卢比，而NHPM的保险额为50万卢比； RSBY提供的服务有限，而NHPM也提供高端的程序（其中许多仅在私立医院才能使用）； RSBY的溢价为300卢比至400卢比，而我们仍然不知道NHPM的溢价是多少； RSBY为总人口1800万提供了保险，而NHPM希望为5亿人提供近三倍的保险！
政府将占该计划总资金的约22％（中央与州以60:40的比例分配），而约67％的资金将来自家庭自付费用。大约11％的资金将来自地方机构，其他计划和私人保险。
分析师注意到许多可预见的挑战？幽灵受益人的登记；冒充医生执行不需要的程序； OPD患者不必要地转换为住院患者，从而给已经征税的医疗体系加了税，在许多情况下，该体系既没有基础架构，也没有人员支持；即使该计划是无现金的，不道德的医院也会收取费用；当然，根据该计划，被保险人中没有资格或不合格的东西，以及如何防止乘车兜风。
这些都是不小的挑战。关于该计划将如何运行以及实现其希望达到的目标，需要更加清晰？一个更幸福，更健康的印度。
