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卫生部反对允许阿尤什曼·巴拉特(Ayushman Bharat)受益人在RAN下享受高价治疗

2020-07-11 17:28:27来源:

卫生部拒绝了允许Ayushman Bharat受益人对Rashtriya Arogya Nidhi实施威胁生命的疾病的高价治疗的提议,并建议可以修改健康保险计划,并提高50万卢比的上限以适应这种情况。耐心。

AIIMS和国家卫生局(NHA)向卫生部提出了要求,并列举了Ayushman Bharat受益人无法获得血液癌症和慢性肝病治疗的案例,因为这些疾病不在健康保险计划范围内。

卫生部在致印度阿杜什曼·巴拉特-普拉德汉·曼特里·扬·阿罗吉亚·约伊纳(AB-PMJAY)首席执行官的信中说,由于两种计划的资格标准不同,因此无法同意NHA和AIIMS的建议。

Rashtriya Arogya Nidhi(RAN)下的经济援助资格标准是基于不时确定的州级贫困线,而PMJAY是基于权利的计划,其权利是根据SECC数据库2011中的剥夺标准来决定的卫生部说。

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“因此,两种计划的资格标准都不同。此外,AB-PMJAY是基于权利的计划,而RAN计划下的援助将在可用的预算分配范围内向符合条件的患者提供。”

全印度医学科学研究所和NHA(实施Ayushman Bharat健康保险计划的最高机构)已致函卫生部,建议RAN伞计划是否可以涵盖AB-PMJAY下被剥夺治疗的患者。

他们提请卫生部注意那些因患有血液癌和慢性肝病等疾病而被PMJAY拒绝的患者的案例,这些疾病在该计划提及的1,350个医疗配套中没有体现。

这些患者也是AB-PMJAY卡持有人,因此也无法在RAN的总括计划下进行治疗。

卫生部在回应中进一步阐述了拒绝的理由,称PMJAY的资助模式是中心与州之间的60:40,而RAN计划则由中央政府资助100%。

“ RAN计划不是为所有治疗费用超过50万卢比的患者提供治疗的一般健康计划。它不能替代政府的卫生系统。

信中说:“这是一种为患有生命危险疾病的患者提供治疗的计划,这些患者在拥有超级专科设施且有资格根据州标准的贫困线获得经济援助的政府医院中。”

卫生部还对PM-JAY受益人滥用财务援助条款表示关注,称一名家庭成员可以根据RAN计划获得超过50万卢比的器官移植财务援助,而其他家庭成员也可以根据PM-JAY计划获得福利。 JAY在其他医院/州。

在公立医院接受治疗的患者有资格获得RAN下的经济援助,而应征入伍的私立医院也在PM-JAY之下为患者提供治疗。

部长在信中说:“ NHA可能考虑按照PM-JAY涵盖的程序将器官移植包括在内。”

它还建议NHA考虑提高每年50万卢比的上限,以便符合PM-JAY资格的患者只能使用该计划下的设施。

据AIIMS的教授Vijay Gurjar博士说,几名需要肾脏移植,骨髓或肝移植的贫困患者由于是PMJAY卡持有人而面临着治疗问题。

他们的治疗费用将超过50万卢比,但仍然无法从RAN计划中受益。

AIIMS医务总监DK Sharma博士在致NHA的信中提到,由于RAN伞计划和AB-PMJAY计划之间的空白而无法获得经济援助的患者,在他们的RAN申请被拒绝后离开了医院,并与医院行政部门取得了联系。没有经济援助的选择。

两项计划必须相互补充,以帮助遭受生命威胁的患者。相反,相对于2019年之前的情况,某些贫困患者被剥夺了医疗福利,当时所有患有致命性疾病的BPL患者都能够从RAN获得经济援助。