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医疗保险涵盖昂贵的癌细胞疗法

2020-01-08 13:24:22来源:

迪娜·比斯利(Deena Beasley)

路透社)-美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)周三表示,已完成一项决定,以涵盖吉利德科学公司(O:GILD)和NovartisAG(S:NOVN)出售的昂贵的癌细胞疗法。

负责运行Medicare(联邦政府针对65岁及65岁以上美国人的健康计划)的CMS表示,如果医疗机构提供了可跟踪患者结果的计划,则该计划将涵盖美国食品药品管理局批准的疗法。

CMS管理员Seema Verma在周三与记者举行的电话会议上表示,这项全国性决定清除了有关覆盖范围的“许多困惑”,并将帮助患者获得被称为CAR-T的新型疗法。

该决定是在该机构上周完成一项提案后完成的,该提案将其最大CAR-T付款额从50%提高到估算成本的65%。在某些情况下,某些医院还将有资格获得补充费用。

吉利德的Yescarta和诺华的Kymriah均于2017年获得批准用于某些类型的淋巴瘤和白血病。但是,政府和私人卫生计划的一次性治疗费用至少高达37.3万美元,而这还不包括医院费用,单身患者的费用可能超过一百万美元。

估计有一半以上符合CAR-T治疗条件的淋巴瘤患者将参加Medicare。

该机构表示,只要CMS批准的医疗指南建议,CAR-T还将涵盖其标签中未批准的用途。

根据一些研究,这种新颖的治疗方法可以从每位患者身上去除一种免疫系统细胞,并对它们进行改造,以更好地抵抗某些血液癌,使近40%的患者存活超过两年。